Tous les indicateurs de la surveillance épidémiologique de la dengue restent élevés à Saint-Martin, augmentant même sensiblement fin octobre. L’épidémie de dengue se poursuit et reste active à Saint-Martin, depuis maintenant 44 semaines. La situation de la dengue à Saint-Martin est toujours celle d’une épidémie confirmée : phase 3 du Psage** (le Psage compte 4 classe épidémiologiques : 1. Cas sporadiques et/ou foyer(s) isolé(s) sans lien épidémiologique entre eux, 2.Foyer(s) à potentiel évolutif ou foyers multiples avec lien(s) épidémiologique(s) entre eux et/ou recrudescence saisonnière des cas avec franchissement des niveaux maximums attendus, 3. Épidémie confirmée, 4. Retour à la normale).
Cas cliniquement évocateurs de dengue
Le nombre hebdomadaire de consultations pour dengue chez les médecins généralistes de Saint-Martin durant la première quinzaine de novembre reste élevé avec respectivement 110 et 90 cas estimés en semaines 2013-45 et 46. Ces valeurs restent très supérieures à celles attendues pour la période.
Nombre hebdomadaire estimé de cas cliniquement évocateurs de dengue vus par les médecins généralistes, Saint-Martin, juin 2010 à novembre 2013 (S 2013-46) / Estimated weekly number of dengue-like syndromes diagnosed in GP clinics, Saint-Martin, Jun. 2010 – Nov. 2013 (epi-week 2013-46).
*Le nombre de cas cliniquement évocateurs de dengue est une estimation, pour l’ensemble de la population saint-martinoise, du nombre de personnes ayant consulté un médecin généraliste pour un syndrome clinique évocateur de dengue. Cette estimation est réalisée à partir des données recueillies auprès du réseau des médecins sentinelles.
Cas probables et confirmés*
Le nombre hebdomadaire de cas probables et confirmés* reste élevé durant cette première quinzaine de novembre avec respectivement 36 et 31 cas enregistrés en semaines 2013-45 et 46, bien au dessus des valeurs maximales attendues.
Nombre hebdomadaire de cas probables et confirmés*, Saint-Martin, juin 2010 à novembre 2013 (S 2013 – 46) / Weekly number of probable and confirmed cases of dengue fever*, Saint-Martin, Jun. 2010 – Nov. 2013 (dpi-week 2013 – 46).
*Suite au retour d’expérience mené en 2011 sur les épidémies de dengue de 2010 les définitions de cas ont été actualisées.
Un cas de dengue est biologiquement confirmé en cas de :
– Détection du génome viral (RT-PCR) et/ou
– Détection d’antigène viral (NS1) et/ou
– Séroconversion sur deux prélèvements espacés d’une semaine : apparition ou augmentation significative (au jugement du biologiste) des IgM ou IgG spécifiques.
La présence seule d’IgM spécifiques à un niveau significatif sur un seul prélèvement correspond à un cas probable.
Passages aux urgences et cas hospitalisés
L’augmentation du nombre de passages aux urgences, observée mi-octobre s’est poursuivie, atteignant même un pic durant la dernière semaine d’octobre (13 passages). Durant les deux premières semaines de novembre, ce nombre est plus modéré (respectivement 3 et 5 passages en semaines 2013-45 et 46). Une hospitalisation suite à ces passages a été enregistrée durant la deuxième semaine de novembre (S 2013-46).
Surveillance des passages pour dengue aux urgences du CH de Saint-Martin, juin 2012 à novembre 2013 (S 2013-46) / Weekly number of dengue like syndromes in the emergency unit – Hospital of Saint-Martin, Jun. 2012 – Nov. 2013 (epi-week 2013-46).
Le nombre de cas probables ou confirmés hospitalisés au CH de Saint-Martin augmente légèrement en novembre avec cinq hospitalisations dont une forme sévère [Figure 4].
Surveillance des cas de dengue probables ou confirmés hospitalisés au CH de Saint-Martin, janvier 2011 à novembre 2013 (S 2013-44) / Monthly number of probable or confirmed cases of dengue hospitalized in Hospital of Saint-Martin, Jan. 2011 – Nov. 2013 (epi-week 2013-44).
Sérotypes circulants
Les résultats de sérotypage du mois d’octobre ne sont pas encore disponibles. Depuis le début de l’épidémie, 92 % des 41 sérotypes identifiés correspondent au DENV-4.